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肥胖与原发性高血压密切相关，而高血压是心血管疾病（包括心梗、心衰和中风）和肾脏疾病的主要危险因素。随着肥胖症患病率不断增加，如缺乏防控，高血压和相关的心肾疾病也将增加。世界卫生组织牵头并于近日发表在《柳叶刀》的报告也显示，全球1/3成人患有高血压，其中80%没有控制血压达标。近日，美国心脏协会（AHA）最新发表科学声明，为“减肥以预防和治疗高血压”提供了策略建议。截图来源：Hypertension
“我们往往治疗了继发问题（高血压或糖尿病），但我们并没有积极对待根本原因（肥胖）。”该声明专家组主席，密西西比大学医学中心（theUniversityofMississippiMedicalCenter）MichaelE.Hall博士表示，“通过健康饮食和增加体育锻炼来减轻体重，是治疗与超重有关的高血压的基石。在特定的超重或肥胖人群中，当与生活方式改变相结合时，减肥药物和外科手术可以成为减肥和血压控制的有效长期解决方案。”肥胖与高血压、心血管代谢风险
根据世界卫生组织的估计，年全球超过10亿成年人超重，其中6.5亿人患有肥胖症。同时，儿童和青少年肥胖和超重的患病率正在急剧增加，影响全球超过18%的儿童青少年。体重增加和肥胖是高血压的主要危险因素，并且常见于高血压患者群体。肥胖和高血压都与血管系统、心脏、肾脏和大脑中的靶器官损伤密切相关，而且高血压是肥胖靶器官损害的关键解释因素。大规模研究的证据明确表明，人越胖，心衰、冠心病和中风风险越高；与BMI为25kg/m2相比，BMI达到40kg/m2与肾功能下降或终末期肾病风险翻倍相关。而与常规治疗相比，代谢手术带来的体重显著减轻与肾功能改善、心血管疾病事件风险降低有关。图片来源：RF
肥胖会通过多种机制导致原发性高血压的大部分风险，包括激活交感神经系统（SNS）和肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、炎症和肾功能障碍。因此，对于超重/肥胖的高血压患者，减少肥胖对靶器官健康至关重要，也是降低慢性病和死亡风险的理想方式。怎么吃？推荐两种饮食模式
声明强调遵循整体饮食模式，而不是个别食物和营养素。其中，相对更为推荐的健康饮食模式是地中海饮食和得舒（DASH）饮食。这两种饮食模式都富含水果、蔬菜、豆类、坚果和种子，适量摄入鱼类、海鲜、家禽和乳制品，少量摄入红肉和加工肉类和糖果。地中海饮食还提倡大量使用橄榄油。图片来源：RF随机对照试验回顾显示，地中海饮食平均可降低收缩压3.0mmHg，降低舒张压2.0mmHg，平均降低体重1.8kg，降低BMI0.6kg/m2。得舒饮食的降压效果似乎更明显。随机对照试验荟萃分析显示，得舒饮食平均降低收缩压7.6mmHg，降低舒张压4.2mmHg。当与运动干预、以及低钠饮食相结合时，得舒饮食的降压效果还会更好。此外，低钠摄入也被证明有利于控制血压。对13项随机对照试验的分析显示，在血压/78mmHg的人群中，钠摄入量减少2.3克/天，舒张压可降低7.7mmHg，舒张压可降低3.0mmHg。“毫无疑问，吃健康食品对体重和血压都有好处。”MichaelE.Hall博士强调。“许多减肥饮食在短期内往往是成功的。”这份声明还