舒尔佳适用人群
舒尔佳适用人群
舒尔佳适用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病和高血脂症）的超重患者，舒尔佳通过减轻体重和维持体重，并结合低热量饮食控制肥胖，还可用于减少在体重降低后的反弹。
舒尔佳主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。
激素类药物引起的肥胖使用舒尔佳效果如何？
舒尔佳主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于激素类药物引起的肥胖减肥效果有限，但如果患者仍有高脂饮食的也可以使用舒尔佳。
内分泌失调性肥胖能否使用舒尔佳？
舒尔佳主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于内分泌失调性肥胖服用舒尔佳减肥效果有限。
不过有文献资料表明使用奥利司他联合膳食疗法，对于内分泌失调性肥胖患者疗效显著，具有较高的临床治疗价值。
未成年人可以服用舒尔佳吗？
美国FDA批准奥利司他可以用于12-16岁的青少年肥胖患者。但是目前仍缺乏12岁以下青少年的用药参考，此类人群应慎重选择。
哪些人不能服用舒尔佳？
说明书中提到：孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者(身体内控制肥胖的器官或系统出现问题)（如甲状腺机能减退）禁用。
胃肠道疾病的患者能否使用舒尔佳？
胃肠道疾病患者（慢性吸收不良综合症）不属于用药禁忌症，但这类患者机体的吸收能力本身就不好，一般不会太胖，如果确实需要，也可以使用舒尔佳。
妇女经期可以服用舒尔佳吗？会有影响吗？
舒尔佳主要在肠道起作用，对子宫一般不会有影响，但是据不良反应报道会引起月经紊乱，如果月经期不摄入含高脂肪食物，不建议经期服奥利司他。
备孕期间是否可用，需停药多久？
对于备孕期间的妇女要做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量，而且太瘦也不容易受孕，因此在备孕期间不建议减肥。因此，如确实需要药物减肥的患者可以先选择舒尔佳减肥，然后再开始备孕。
有研究显示，奥利司他彻底排出体外需3-5天，为安全起见，建议停药2-4周后再受孕。
服用舒尔佳期间发现怀孕了怎么办？
奥利司他为FDA规定的孕妇用药B级，而且动物研究显示奥利司他没有生殖*性和致畸作用。如服用舒尔佳期间发现怀孕，不用过多担心奥利司他对胎儿的影响。
哺乳期妇女可以服用舒尔佳吗？
乳汁的主要成分为脂肪，因此哺乳期间不建议服用舒尔佳，会影响奶水质量，如果是处于断奶期可以服用。
胆囊疾病、结石、胆囊切除术后的患者可以服用舒尔佳吗？
文献报道奥利司他对胆囊蠕动功能的抑制加大，同时体重减轻过多会增加胆石症的风险，因此不建议胆石症患者服用，特别是伴有胆汁淤积时禁用舒尔佳。
在极少部分被全身吸收的药物成分中有两种主要的代谢产物，M1(4-环内酯环水解产物)和M3(M1附着一个N-甲酰基亮氨酸裂解产物)占全部血浆浓度的42%。而及少部分奥利司他、M1和M3经胆汁排泄，因此对于胆囊疾病或胆囊切除患者服用奥利司他应谨慎。
肾功能不全、肾移植、肾切除的患者可以服用舒尔佳吗？
奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。对于肾移植和肾切除患者不建议使用。
肝脏疾病的患者能否使用舒尔佳？
目前文献资料中报道使用奥利司他的患者肝酶均＜3倍ULN，有肝脏疾病的患者服用奥利司他时应谨慎。
甲状腺疾病及甲状腺切除的患者能否服用舒尔佳？
说明书提到甲状腺机能减退的患者禁用，曾有报道在奥利司他与左旋甲状腺素合并使用引起甲状腺功能低下，需同时使用的患者需检测甲状腺功能变化，建议奥利司他与左旋甲状腺激素至少间隔4个小时给药。
因此如甲状腺机能正常，有甲状腺相关疾病的患者服用奥利司他时应谨慎。
心血管疾病患者能否使用舒尔佳？
年TES临床实践指南：肥胖症的药物管理中提到：对于肥胖合并心血管疾病患者在寻求药物治疗减肥时，建议使用非中枢神经作用减肥药物，如奥利司他。
因此，心血管疾病患者并不属于舒尔佳的用药禁忌症，但严重心率不齐、心律失常的患者服用奥利司他时应谨慎。
胰腺炎患者能否使用舒尔佳？
奥利司他上市后监测发现有胰腺炎的报道，因此为安全起见，有急性胰腺炎风险患者服用奥利司他时应谨慎。
牙科患者能否使用舒尔佳？
有资料显示，牙科患者可以安全使用舒尔佳。
流产一周的患者能否使用舒尔佳？
患者流产后需要补充营养，这个阶段不建议减肥，建议等身体恢复后再开始减肥。
慢阻肺患者能否使用舒尔佳？
奥利司他有罕见的支气管痉挛等过敏反应的报道，慢阻肺患者本身就有气短、呼吸困难、喘息等症状，如使用奥利司他出现支气管痉挛可能会加重慢阻肺患者的症状，因此过敏体质的慢阻肺患者服用舒尔佳时应谨慎。
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